HPV-oltás
Mi ellen véd az oltás?
A 9 komponensű HPV elleni védőoltás az alábbi HPV által okozott betegségek megelőzésére javasolt:1
- Méhnyakrák
- Szeméremtest rosszindulatú daganatai
- Hüvely rosszindulatú daganatai
Végbélnyílás környékének rosszindulatú daganatai
Nemi szervi szemölcsök
Mekkora a szerepe a HPV-nek a különböző daganatok kialakulásában?
Bár a felsorolt betegségeket nem kizárólag a HPV okozhatja, de a szerepe jelentős. A HPV okozza a:2
Méhnyakrákok
Szeméremtest daganatainak
Hüvely daganatainak
Hímvessző daganatainak*
Végbélnyílás daganatainak
Garat daganatainak*
*A HPV-vakcinák javallata nem terjed ki a fej-nyaki daganatos megbetegedések, valamint a hímvessző daganatainak megelőzésére. 1
Hogyan működik az oltás?
A HPV elleni védőoltás egy rekombináns vakcina. Ez azt jelenti, hogy az oltóanyag nem tartalmazza a teljes vírust (tehát a vírus örökítőanyagát sem, ami a fertőződésért felelős), csak a kórokozó burkának egy fehérjedarabkáját, amit egy baktérium segítségével laboratóriumban termelnek meg.1
Az oltás hatására az immunrendszer képes lesz arra, hogy a valódi vírus megjelenése esetén gyorsabban reagáljon, így a szervezetünk sikeresen kivédheti a fertőzést.
Milyen az oltás hatékonysága?
A 9-komponensű védőoltás a 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58-as HPV-típusok által okozott betegségek ellen nyújthat védelmet.1
- Bár több mint 200 HPV-típust ismerünk, ez a 9 típus felelős a nemi szervi szemölcsök és a HPV okozta daganatos betegségek döntő többségéért.3
A vizsgálatok alapján a 9-komponensű védőoltás várhatóan védelmet nyújt azon HPV-típusok ellen, amelyek megközelítőleg
- a méhnyakrák esetek 90%-át,
a szeméremtesti daganatok 85-90%-át,
a hüvely daganatainak 80-85%-át,
a végbélnyílás daganatok 90-95%-át,
valaminta nemi szervi szemölcsök 90%-át okozzák.1
Mire nem jó az oltás?
- Az oltás a meglévő fertőzést és a már kialakult HPV okozta betegségeket nem gyógyítja.1
- A többi védőoltáshoz hasonlóan a HPV elleni vakcina sem tud minden beoltottnál 100%-os védelmet nyújtani.1
- Az oltás nem helyettesíti a rendszeres nőgyógyászati szűrést.1
- A HPV-vakcinák javallata nem terjed ki a fej-nyaki daganatos megbetegedések, valamint a hímvessző daganatainak megelőzésére.1
Biztonságos-e a HPV elleni oltás?
2006-os megjelenésük óta több mint 500 millió HPV elleni védőoltást hoztak forgalomba a világon. Már 125 ország nemzeti immunizációs programjának része a HPV elleni oltás.4
A piacra kerülést követően a WHO folyamatosan monitorozza a HPV elleni védőoltások minőségét, biztonságosságát és hatékonyságát. Ha bármilyen problémát észlelnek, megosztják az orvosokkal és a nyilvánossággal. Bár minden gyógyszer vagy beavatkozás járhat mellékhatásokkal, a HPV elleni vakcina a klinikai vizsgálatokban és a való életben is jól tolerálhatónak bizonyult.4
Kb. 15 ezer páciens bevonásával végzett klinikai vizsgálat igazolta a 9-komponensű HPV-vakcina biztonságosságát.1
A WHO vakcinabiztonsággal foglalkozó bizottsága 2007 óta vizsgálja a HPV-vakcinák biztonságosságát. A 2017-es jelentésükben a HPV-vakcinák biztonságosságát kiemelkedően jónak minősítették,5 amit a legújabb, 2022-es riportjuk is megerősített.4
Milyen mellékhatások jelentkezhetnek oltás után?
Mint minden oltóanyag, így ez is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.1
Az oltás beadásának helyén duzzanat, viszketés, fájdalom és bőrpír alakulhat ki. Előfordulhat fejfájás, láz, fáradtság, szédülés és hányinger is.1
Súlyos mellékhatások (pl. túlérzékenységi reakció) nagyon ritkán fordulnak elő.4
Mikor érdemes oltani?
A vakcina 9 éves kortól, életkori korlátozás nélkül adható.1
A CDC (Center of Disease Control and Prevention) az alábbi korosztályok számára javasolja a HPV-oltást:6
Gyermekek: Minden 11-12 éves lány és fiú számára javasolt (igény esetén már 9 éves kortól adható).
Kamaszok és fiatal felnőttek: Minden 13-26 éves férfi és nő számára javasolt.
Felnőttek (26 éves kor felett): Az oltásoknak ebben a korosztályban kisebb a haszna, mint fiatalok esetében, mivel az ilyen életkorú felnőttek többsége már elkaphatta a fertőzést (bár nem feltétlenül minden, az oltással megelőzhető HPV-típust). Az oltást a kezelőorvossal történő egyedi egyeztetés mellett akkor érdemes megfontolni, ha nagyobb a kockázata egy új HPV-fertőzésnek (pl. új szexuális partner esetén).
Miért oltunk ilyen fiatal korban?
Az oltás akkor a leghatékonyabb, ha még a vírussal való első találkozás, az első megfertőződés előtt adják be.7 Mivel a HPV elsősorban szexuális úton terjed, így a szexuális élet megkezdése előtt érdemes elindítani az oltást. A fiatalabb életkorban megkezdett vakcináció ráadásul erősebb immunválaszt eredményez, a szervezet hatékonyabb védekezést alakít ki.8
Magyarországon az oltás az alábbi módokon érhető el:
A 7. osztályos lányok és fiúk iskolai oltási program keretében ingyenesen kaphatják meg a HPV elleni védőoltást.9 Az oltási programból kimaradt lányok és fiúk, illetve a felnőtt férfiak és nők recept és térítés ellenében patikában válthatják ki az oltóanyagot.
Adagolás
A 9 komponensű HPV elleni oltást injekció formájában az oltó orvos adja be a felkarba.1
Adagolás:
- 9-14 éves kor között 2 oltásra van szükség, általában fél év különbséggel. A két oltás között 5-13 hónapnak kell eltelnie.1
15 éves kor fölött 3 oltásra van szükség. A második oltást általában 2 hónappal az első után, a harmadikat pedig 6 hónappal az első után adják be. Az első két oltás között legalább 1 hónapnak, a második két oltás között legalább 3 hónapnak kell eltelnie. A teljes oltási sornak 1 éven belül be kell fejeződnie.1
Tárolás
- A 9 komponensű HPV elleni oltást gyermekektől elzárva, hűtőben kell tárolni (2-8°C között) – amennyiben patikából hozza haza az oltást, azonnal tegye hűtőbe!1
- A hűtőből kivétel után minél előbb használja fel – az orvoshoz lehetőleg hűtőtáskában vigye magával!1
- Az oltás nem fagyasztható – semmiképpen se tegye fagyasztóba!1
A fénytől való védelem érdekében a fecskendőt hagyja a dobozában – felhasználás előtt ne bontsa fel a dobozt!1
- A lejárati idő után ne használja fel a védőoltást!1
Ha lejárt a vakcina, a patikába vigye vissza megsemmisítésre – a háztartási hulladékba ne dobja ki!1
7. osztályos gyermekének HPV elleni oltásakor a vakcina tárolását, kezelését és beadását az iskolaorvos és az iskolavédőnő végzi.
Mikor nem kaphatja meg valaki az oltást?
- Ha allergiás reakciókat tapasztalt, miután megkapta a 4 vagy a 9 komponensű HPV elleni védőoltás egy adagját.1
Ha allergiás az oltóanyag hatóanyagaira vagy egyéb összetevőjére.1
Terhesség esetén.1
Beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen magas lázzal járó betegségben szenved. Az enyhe hőemelkedés vagy a felső légúti fertőzés önmagában azonban nem indokolja az oltás beadásának elhalasztását. 1
*A HPV-vakcinák javallata nem terjed ki a fej-nyaki daganatos megbetegedések, valamint a hímvessző daganatainak megelőzésére.1
Hivatkozások:
1. Gardasil 9 alkalmazási előírás https://www.ema.europa.eu/hu/documents/product-information/gardasil-9-epar-product-information_hu.pdf Megtekintés dátuma: 2023.07.31.
2. Kásler M. A humán papillóma vírus okozta megbetegedések, megelőzésük lehetőségei és ennek népegészségügyi előnyei. Orvosi Hetilap Supplementum, 2012. december
3. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer Megtekintés dátuma: 2023.07.31.
4. WHO Weekly Epidemiological Record 2022, 97, 645–672.
5. https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/human-papillomavirus-vaccines/safety Megtekintés dátuma: 2023.07.31.
6. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm Megtekintés dátuma: 2023.07.31.
7. https://www.acog.org/womens-health/faqs/hpv-vaccination Megtekintés dátuma: 2023.07.31.
8. St Sauver JL Prev Med 2016 Aug;89:327-333.
9. A Nemzeti Népegészségügyi Központ módszertani levele a 2023. évi védőoltásokról: https://www.antsz.hu/data/cms107585/VML_2023_NNK.pdf Megtekintés dátuma: 2023.07.31.
